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医保药丹红注射液32省市重点监控 步长六年狂赚217亿

2020-06-29     来源:         内容标签:医保,药丹,红,注射液,省市,重点,监,@AnsonC@SE

导读: 两票制 、 医药采集 、 疾病诊断相关分组付费 和 医药企业会计核查 接连发生,显然目前就是医药行业发生大变革的时代,本文一方面梳理目前医药改革的路径,同时亦把步长制药作

两票制 、 医药采集 、 疾病诊断相关分组付费 和 医药企业会计核查 接连发生,显然目前就是医药行业发生大变革的时代,本文一方面梳理目前医药改革的路径,同时亦把步长制药作为大时代中变化的样本。

因行贿行为,步长制药新加坡国籍的董事长赵涛的女儿被斯坦福退学,同时也把步长制药成推上了舆论的风口浪尖。然而除此之外,步长制药之所以被广泛质疑一方面来自于企业畸高的销售费用,另一方面则是公司生产的中药注射剂亦被广泛认为是 神药 。

一 揭秘步长畸高的销售费用

中国上市药企高到不可思议的销售费用就像 房间里的大象 ,所有人都能看到然而所有人又视而不见。

2020年,A股所有298家上市药企的销售费用合计达到了2434.14亿元,占总营收的比重为24.24%。医药行业整体销售费用增速34.6%,大幅超过营收同比19.85%的增速。此外,2020年国内上市药企研发投入仅为营收的5%,而同期美国上市药企研发投入则接近19%。其中以中药注射剂为主营的药企在相关销售费率上更为极致,步长、中恒等药企的销售费用率均高达60%左右。

与此形成鲜明的对比的是步长研发费用率则仅为4.22%。也就是说步长在销售费用上花了近80.3亿,但是在研发上仅花费5.76亿。

事实上今年以来,约有16家上市药企因销售费用过高而收到监管部门的问询函,被要求说明销售费用增长合理性等问题。在业内人士看来,医药行业尤其是中成药企业始终存在重销售轻研发、商业贿赂等问题,而这些问题也是近几年监管部门重点关注的情况。

那么上市药企明显不合常理的畸高销售费用率为何会形成呢?这需要我们对药品成本进行一定的分析。

根据商务部市场秩序司发布的《药品流通行业运行统计分析报告》,2020年中国医药流通行业对终端的销售额总计10813亿,其中对医院销售额为7673亿,占总额的七成以上。零售终端销售额仅3141亿,占比不到三成。简而言之,我国药品流通主要以医院终端为主。

在两票制之前,一种药品流通的完整闭环是:药品被生产出来之后首先需要进入各省卫计委药品交易投标目录,所有公立医院的用药只能从该目录挑选。此后,各级经销商分销;分销和配送企业负责开发和配送至具体医院;最后医生开处方,患者根据处方在医院药方完成购药。

其中,药品进入目录的招标、具体医院的选药和医生开什么处方都存在大量寻租空间。相关犯罪事实在裁判文书网上俯仰皆是。

2020年,为了防止相关寻租行为,国家发改委发布了《关于进一步整顿药品和医疗服务市场价格秩序的意见》,规定相关医院销售药品不能超过15%的加价率。然而上有政策,下有对策。

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